是细菌感染可怕还是病毒感染可怕？ - 知乎

　　目前的甲级传染病除了被消灭的天花病毒外，霍乱和鼠疫都是细菌感染。而21世纪后大多数传染病都是由病毒引起的，是否能认为现在的社会环境病毒感染爆发的可能性更大，而细菌感染更具有破坏性。

　　病毒比较可怕吧。比如性病里，淋病奈瑟菌导致的淋病相对容易治，hpv导致的尖锐湿疣反复复发折腾死你，hiv就更可怕了。细菌感染有抗生素可以用，万古霉素加上泰能基本能搞定常见的细菌感染。病毒感染更多时候靠自己撑过去，不是每种病毒都有特效药。

　　如果是术后、化疗后的感染，我还是觉得真菌比较可怕。。

　　它们都很可怕

　　细菌感染相对不可怕，是因为还有抗生素可用。若碰上超级耐药菌，分分钟致人于死地。所以我们要像保护珍宝一样保护抗生素。有明确的细菌感染才用抗生素。一旦用了抗生素，就必须用足剂量和天数，彻底杀死感染的细菌，不给予他耐药的机会。

　　病毒也很可怕，别的不提，光说逆转录病毒HIV, 它不仅能攻击人体最关键的免疫细胞CD4 T cells, 它还能把病毒基因组整合到细胞基因组中。免疫系统受到攻击后慢慢变得虚弱不堪，以至于后期随便一个小小的普通细菌都能致人于死地。

　　乙肝病毒HBV和丙肝病毒HCV是慢性肝炎，肝硬化和肝癌的罪魁祸首。好在HBV还有非常有效的疫苗可用。但是HCV却没有很好的疫苗。

　　现在有很多有效的抗病毒药物，但副作用相对于抗生素来说要大很多。还是那句话，自身的免疫系统仍然是最强大的纯天然的“抗病毒药物”。我们从小感染人巨细胞病毒(HCMV), EB virus, VZV virus, 但它们都在强大的免疫系统控制下，安稳的潜伏着，跟几乎每个人相伴一生，对人体没有显而易见的伤害，但是一旦免疫力低下或服用免疫抑制药，它们就会再度激活伤害人体，甚至是致命的。

　　为什么21世纪大多数传染病都是病毒引起的？

　　原因在于：细菌传染病在人类之间存在的时间比病毒在人类之间存在的时间更久远。

　　生活在21世纪的人都认为病毒比细菌更可怕，但其实在漫长的人类历史上致死人数最多的传染病是鼠疫，病原体是鼠疫杆菌。14世纪的黑死病曾经造成全球2亿人死亡！其中有2500万人在欧洲，这次瘟疫使得全球人口从4.5亿锐减到3亿！此外还有造成3000万人死亡查士丁尼瘟疫，2500万人死亡的第三次鼠疫大流行。鼠疫致死人数甚至超过了历史上战争致死人数的总和！

　　同样，霍乱弧菌引起的霍乱从1817年就开始流行，也造成数百万人死亡。伤寒杆菌、白喉杆菌在历史上也造成数百万人死亡，据说拿破仑征战俄国的时候就有大批士兵死于伤寒和白喉。

　　那为什么这些细菌传染病在21世纪都离人类远去了呢？或者说为什么21世纪的人类不那么害怕这些细菌传染病了呢？

　　因为这些细菌类传染病已经与人类纠缠了几百年甚至上千年，人类已经对这些病原体的结构、传播途径、预防和治疗办法掌握的一清二楚。例如鼠疫霍乱的传播途径被切断，白喉有了百白破疫苗，伤寒也有了疫苗。

　　而病毒传染病历史就没那么悠久了，1918大流感让人类第一次认识了病毒，距今不过百年。

　　其他病毒传染病就更“年轻”了：埃博拉1976年被发现，艾滋病1981年被发现，距今不过50年；更不用说2002年发现的非典，2012年发现的MERS，以及半年前才发现的新冠病毒了。

　　不是病毒比细菌难对付，目前人类唯一消灭的病原体就是天花病毒，原因在于天花病毒也和那些细菌一样，与人类纠缠了几百年上千年。所以人们才能在不断的经验积累中得知牛痘能彻底预防天花，最终在1979年10月25日消灭天花。根本原因在于病毒传染病普遍比细菌传染病历史要“年轻”的多，所以人类还没有足够的经验去对付病毒。